Praxis der Knieendoprothetik by Professor Dr.med. J. Eulert, Professor Dr.med. J.

By Professor Dr.med. J. Eulert, Professor Dr.med. J. Hassenpflug (auth.)

Praktische Erfahrung in der Knieendoprothetik im klinischen Alltag. Hilfe in praktischen Fragen für alle Operateure, aber auch zur details über aktuelle Leistungsstandards und zukünftige Perspektiven. Sorgfältig aufgebaute, didaktisch wertvolle Abbildungen. Deutschsprachiges umfassendes Standardwerk der Knieendoprothetik von erfahrenen Autoren aus dem In- und Ausland. Systematischer Aufbau von der Indikationsstellung und Alternativen zum künstlichen Gelenkersatz über Planung, operatives Vorgehen bis hin zur Behandlung von aseptischen und septischen Komplikationen sowie Sonderformen, z.B. Knieendoprothetik bei Rheumatikern und kniegelenksnahen Tumoren.

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Pie Endposition wird durch Verschieben der Fragmente simuliert ximale Fragment in das dis tale einsinken: Die Kompression geht verloren und es drohen Schraubenbruche und St6rungen

Eine ausreichende praoperative Kniebeugung hangt auch nach unseren Erfahrungen eng mit guten Ergebnissen zusammen. • Das AusmaB der Fehlstellung in der Frontalebene sollte in der Regel mindestens 5° betragen. bei manchen Patienten bereits sinnvoll sein, wenn leichte Varusdeformitaten nur auf GanzbeinRontgenaufnahmen im Einbeinstand zu erkennen sind. Dies gilt zum Beispiel auch nach arthroskopischer Sanierung degenerativer Innenmeniskusschaden bei gleichzeitigen Knorpelschaden im medialen Gelenkabschnitt.

Eine Instabilitat droht ebenfalls, wenn bei Minimalosteosynthesen mit Coventry-Klammern die Keilentnahme zu weit nach medial ausgedehnt wird und die mediale Kortikalis des Tibiakopfes zu groBzugig mit dem MeiBel durchtrennt wird. Am gunstigsten ist es, die mediale Kortikalis nur minimal in Form einer Osteoklasie zu durchtrennen, dam it beim SchlieBen des Keils durch das Periost und vertikale Knochenbrucken noch eine ausreichende Stabilitat verbleibt. Steigt die Osteotomie zu stark nach medial an, kann die verbleibende Knochenbrucke zum Gelerikspalt zu schmal werden, sodass die mediale tibiale Gelenkflache beim SchlieBen det- Osteotomie brechenkann.

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