Gynäkologie upgrade 2002: Weiter- und Fortbildung by M. Winkler, W. Rath (auth.), Prof.Dr.med. L. Beck,

By M. Winkler, W. Rath (auth.), Prof.Dr.med. L. Beck, Prof.Dr.med. D. Berg, Prof.Dr.med. A. Pfleiderer, Prof.Dr.med. T. Strowitzki (eds.)

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Hierzu stehen 4 Methoden zur Wahl: t Bracht-Handgriff, t Armlosung nach MueUer plus Veit-Smellie-Handgriff, t ArmlOsung nach LOvset, t klassische Armlosung. ~ Bis zur Geburt des unteren Randes des vorderen Schulterblattes sollte nicht am Fetus manipuliert werden. ~ Manualhilfe bei Beckenendlage Als Voraussetzung fUr die Manualhilfe muss der Rumpf bis zum unteren Rand des vorderen Schulterblattes entwickelt sein. ~ Erstgebarende: zunachst Episiotomie Als Voraussetzung fiir die Manualhilfe muss der Rumpf bis zum unteren Rand des vorderen Schulterblattes entwickelt sein.

Naeh erfolgreicher Losung der Arme erfolgt die Kopfentwicklung mit dem Handgriff nach Veit-Smellie. 38 Handgriff nach Veit-Smellie Der Veit-Smellie-Handgriff wird nach der Uisung der Arme eingesetzt. ~ lee-Spiegelhandgriff Die Kopfentwicklung mit der lange bleibt dem gut ausgebildeten Geburtshelfer vorbehalten. Dieser Handgriffkommt nach der Lasung der Arme zum Einsatz. Die entsprechend der Bauchseite des Kindes befindliche Hand des Operateurs wird auf der Bauchseite des Kindes zwischen den Beinen und Armen hindurch vorgeschoben.

25% der Falle tritt die vollkommene SteiB-FuB-Lage auf. Bei dieser sind die Beine im Kniegelenk angewinkelt, die FiiBe liegen neben dem Becken des Kindes. Die vollkommene bzw. auch unvollkommene SteiB-FuB-Lage, bei der sich nur ein FuB neben dem Becken des Kindes befindet, wird in ca. 25% aller Falle von Beckenendlagen registriert. Bei der vollkommenen FuBlage gehen bei ausgestreckten Beinen die beiden FiiBe voran. Bei der unvollkommenen FuBlage geht ein FuB voran, der andere FuB ist hochgeschlagen.

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