Glaukom 2002: Ein Diskussionsforum by Prof. Dr. Michael Diestelhorst (auth.), Professor, Dr.

By Prof. Dr. Michael Diestelhorst (auth.), Professor, Dr. Günter K. Krieglstein (eds.)

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Das vorliegende Behandlungsschema ist bei belegter Progression unzureichend. Nach Definition des unbehandelten Druckniveaus ist entweder an eine vorgezogene Linsenchirurgie oder an eine kombinierte Glaukom-Katarakt-Chirurgie zu denken. Da die Funktion des Partnerauges bei geringerer Papillenexkavation noch keine wesentliche funktionelle oder morphologische Lasion erwarten last, konnte hier an eine begleitende Lasertrabekuloplastik gedacht werden. Das Behandlungskonzept richtet sich auch nach dem Tagesprofil des Augeninnendruckes nach Absetzen der Medikation.

Das Augeninnendruckniveau liegt unter einer Kombinationstherapie im mittleren Normbereich. Die Gesichtsfelder beider Augen zeigen Ausfalle yom Stadium I, der Kammerwinkel ist weit, die Papillen sind pathologisch exkaviert mit gehauften Randblutungen. Hier gilt es, das medikamentose Behandlungsschema neu zu orientieren und das Therapiekonzept auf "gefaBunbedenkliche" Medikamente zu konzentrieren, d. h. potentiell vasokonstriktorisch wirkende oder blutdrucksenkende Substanzen zu vermeiden. Die gehauften Randblutungen bei einer progressiven Optikoneuropathie verlangen eine Optimierung der Herzkreislaufsituation.

22 M. Diestelhorst Patient 8: 60 JI M ANAMNESE/BEflUND AA: leer OA: J Iyp V: 100: r p. , lauk 01 - 1,010,9 18 - 20; 0 GF: d: t. I; 0: t. 8a. Papille des rechten Auges. Beachten Sie die Kerbe im neuroretinalen Randsaum ("rim notch") am unteren Papillenpol 1. Kapitel Okulare Hypertension, Prima res Offenwinkelglaukom Patient 8: 60 JIM .. "'tCII'\.. u , -z ITI""", III. " H U - 2: ... 8b. Gesichtsfeld des rechten Auges - Beachten Sie die isolierten Skotome im oberen Bjerrum-Bereich _ • 23 YUr:UlI_ ZIG".

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