CIRUGIA DE LA MANO by Pedro G. Quiñonez

By Pedro G. Quiñonez

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Fearful Symmetry: Is God a Geometer?

Symmetry is among the strongest and wide-ranging of mathematical rules with fresh paintings on symmetry breaking, whilst symmetrical styles are a bit altered or corrupted, throwing up a rare variety of purposes and usual examples, from the stripes on a tiger's again to the territorial styles of fish and to the constitution of viruses.

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Principios del Tratamiento: - Remover la uña si el hematoma es muy extenso (más del 50%) - Reparar el lecho ungueal - Reparar la uña. Clasificación de las Lesiones Dístales -Lesiones sin pérdida de piel uña - pulpejo -Lesiones con pérdida de piel -Lesiones con pérdida de piel y hueso Amputaciones Técnica para las Amputaciones Dístales en los Dedos. (Fig. 29) -Anestesia conductiva -Campo avascular -Lavado exhaustivo de la zona -Reseccion de piel, tejido celular subcutáneo, hueso no viable, que incluya lecho ungueal y matriz ungueal.

Anatomía Se hace evidente que los tendones a nivel del carpo se encuentran individualizados, adoptando una posición, casi siempre constante, los tendones flexores superficiales de los dedos se disponen en tal forma que los destinados a los dedos anulares y medio son más superficiales que los destinados a los dedos índice y meñique. Mientras que los tendones de los flexores profundos de los dedos se disponen mas profundamente colocándose uno al lado del otro. El flexor largo del pulgar discurre por el lado radial del carpo en un plano casi similar al de los tendones flexores profundo de los dedos.

Las lesiones dístales en los dedos, van a tener una alta frecuencia en las salas de emergencias, dichas lesiones tienden a ser subestimadas, posiblemente por desconocimiento de cómo tratarlas adecuadamente. Tomando en cuenta que las lesiones dístales de los dedos, son, tal vez, las lesiones más frecuente en las manos, se plantea el siguiente plan conductal para tratar las lesiones a ese nivel. Principios del Tratamiento de las Lesiones Dístales de los Dedos Los principios son: Proveer el máximo de longitud, sensación adecuada; estéticamente buena apariencia, minimizar las rigideces; y movilidad articular.

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